Vous souhaitez acheter de nouvelles lunettes ou envisagez de changer vos lentilles ? Pour ne pas avoir de mauvaise surprise, mieux vaut avoir une estimation de la prise en charge de la Sécurité sociale et des mutuelles santé en matière d’optique. Alors, que rembourse la Sécurité sociale en matière d’optométrie ? Voici le point sur la part des frais remboursés par la Sécurité sociale.
Plafond de remboursement des frais d’optique
Comme pour devenir optométriste, il faut payer un prix, c’est ainsi que pour beaucoup d’actes médicaux, les frais de consultation chez l’ophtalmologue sont pris en charge par la sécurité sociale. Et le remboursement de ces frais dépend du tarif de base. Le tarif de base est souvent désigné par base de remboursement ou Sécurité Sociale BRSS. C’est donc à partir de cette base que le reste à charge de l’assuré est déterminé. Mais si le patient est couvert par une complémentaire santé, le reste est payé par sa mutuelle. Mais la grande majorité des complémentaires santé obéissent à des contraintes afin de responsabiliser les assurés dans leurs dépenses de santé. L’une des conséquences de cette initiative consiste à faire baisser les tarifs pratiqués par les opticiens en diminuant la prise en charge élevées des mutuelles et éviter ainsi, l’effet inflationniste, qui a été constaté au fil des années. Depuis le 1er janvier 2020, la prise en charge des montures par les contrats responsables ne doit pas dépasser 100 euros. Et pour les verres, 6 paliers de remboursements minimums ont été établis des verres simples à complexes. L’autre points importants dans le remboursement des frais est que les lunettes ne sont remboursées qu’une seule fois tous les 2 ans, sauf en cas d’évolution de la vue et pour les mineurs où la période est réduite à 1 an.